Γράφει ο Μάρκος Γλύπτης *
Η στηθάγχη είναι θωρακικός πόνος ή δυσφορία που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνου στην καρδιά.
Η στηθάγχη δεν είναι ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει πρόβλημα στη καρδιά και αποτελεί την κυριότερη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου.
Συμβαίνει όταν στις στεφανιαίες αρτηρίες -οι οποίες δρουν ως σωλήνες καυσίμων για την παροχή αίματος στην καρδιά- συσσωρεύεται λίπος και χοληστερόλη στα εσωτερικά τοιχώματα τους, δημιουργώντας πλάκες που στενεύουν τον αυλό του αγγείου. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.
Αν μία ή περισσότερες αρτηρίες είναι εν μέρει φραγμένες, δεν μπορεί να περάσει αρκετό αίμα και τότε προκαλείται θωρακικός πόνος ή δυσφορία (στηθάγχη).
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης είναι το έμφραγμα.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κι επομένως την εμφάνιση στηθάγχης:
-Κάπνισμα - παθητικό κάπνισμα
-Διαβήτης
-Υψηλή πίεση του αίματος
-Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων στο αίμα
-Παχυσαρκία
-Στρες
-Έλλειψη σωματικής άσκησης
-Ακατάλληλη διατροφή
-Μεγάλη ηλικία (ο κίνδυνος αυξάνεται για άνδρες μετά τα 45 και γυναίκες μετά τα 55)
-Κληρονομικό ιστορικό (αν μέλος της οικογένειας σας είχε σε νεαρή ηλικία στεφανιαία νόσο ή είχε πάθει έμφραγμα)
Προειδοποιητικά συμπτώματα
Η στηθάγχη, λοιπόν, μπορεί να είναι προειδοποιητικό σύμπτωμα ενός βαρύτερου καρδιακού επεισοδίου (έμφραγμα). Εκτός από αυτό, μπορεί να παρουσιάζεται είτε ως:
1. Θωρακικός πόνος στο κέντρο του στήθους αλλά και ως συμπίεση-κάψιμο-δυσφορία.
Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα που πρέπει να αξιολογηθούν είναι:
2. Κρύος ιδρώτας, ζάλη, ναυτία, τάση προς έμετο.
3. Πόνος στο λαιμό, σαγόνι, πλάτη.
4. Πόνος ή μούδιασμα στο άνω άκρο ή και στα δυο- στους ώμους.
5. Πόνος στο στομάχι- δυσκολία στην αναπνοή
6. Έντονη κόπωση.
Τα συμπτώματα αυτά, συνήθως, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση ή συναισθηματική φόρτιση και σταματούν μετά από μερικά λεπτά ηρεμίας και ξεκούρασης.
Δραστηριότητες που μπορεί να πυροδοτήσουν στηθάγχη στην πράξη, είναι:
- Το ανέβασμα σκάλας ή το κουβάλημα πραγμάτων
- Η εργασία σε πολύ ζεστό ή κρύο περιβάλλον
- Μεγάλα και βαριά γεύματα
- Η συνουσία
- Το συναισθηματικό stress
- Η σωματική κόπωση
Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;
- Αν ο θωρακικός πόνος είναι ένα νέο σύμπτωμα για εσάς.
- Αν ο πόνος εμφανίζεται συχνά κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής κόπωσης ή έντονης συναισθηματικής φόρτισης.
- Αν ο πόνος κρατάει περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν υποχωρεί με την ξεκούραση ή υποχωρεί και ξαναεμφανίζεται.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνουν για τη διάγνωση της στηθάγχης;
- ΗΚΓ
- Ακτινογραφία θώρακος
- Αιματολογικός έλεγχος
- Triplex καρδιάς
- Δοκιμασίες κοπώσεως (κυλιόμενος τάπητας, stress echo, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, stress MRI)
- Αξονική στεφανιογραφία
- Στεφανιαία αγγειογραφία-Καρδιακός καθετηριασμός
Πρόληψη
Είναι απαραίτητο να:
- Διακόψετε το κάπνισμα και να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα.
- Ακολουθείτε υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά και αλάτι.
- Ελέγχετε την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης-τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- Εάν είστε διαβητικοί, να ρυθμίζετε σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Αυξήσετε τη σωματική άσκηση, αφού όμως κάνετε καρδιολογικό έλεγχο και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.
- Αποφεύγετε την έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες.
- Αποφεύγετε έντονες δραστηριότητες.
- Αναζητάτε τρόπους χαλάρωσης και διαχείρισης του άγχους.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- Κάνετε προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο.
* Ο Μάρκος Γλύπτης είναι Καρδιολόγος, Επιστημ. Υπεύθυνος Τμήματος Προληπτικού Ελέγχου ΥΓΕΙΑ
www.bankingnews.gr
Η στηθάγχη δεν είναι ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει πρόβλημα στη καρδιά και αποτελεί την κυριότερη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου.
Συμβαίνει όταν στις στεφανιαίες αρτηρίες -οι οποίες δρουν ως σωλήνες καυσίμων για την παροχή αίματος στην καρδιά- συσσωρεύεται λίπος και χοληστερόλη στα εσωτερικά τοιχώματα τους, δημιουργώντας πλάκες που στενεύουν τον αυλό του αγγείου. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.
Αν μία ή περισσότερες αρτηρίες είναι εν μέρει φραγμένες, δεν μπορεί να περάσει αρκετό αίμα και τότε προκαλείται θωρακικός πόνος ή δυσφορία (στηθάγχη).
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης είναι το έμφραγμα.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κι επομένως την εμφάνιση στηθάγχης:
-Κάπνισμα - παθητικό κάπνισμα
-Διαβήτης
-Υψηλή πίεση του αίματος
-Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων στο αίμα
-Παχυσαρκία
-Στρες
-Έλλειψη σωματικής άσκησης
-Ακατάλληλη διατροφή
-Μεγάλη ηλικία (ο κίνδυνος αυξάνεται για άνδρες μετά τα 45 και γυναίκες μετά τα 55)
-Κληρονομικό ιστορικό (αν μέλος της οικογένειας σας είχε σε νεαρή ηλικία στεφανιαία νόσο ή είχε πάθει έμφραγμα)
Προειδοποιητικά συμπτώματα
Η στηθάγχη, λοιπόν, μπορεί να είναι προειδοποιητικό σύμπτωμα ενός βαρύτερου καρδιακού επεισοδίου (έμφραγμα). Εκτός από αυτό, μπορεί να παρουσιάζεται είτε ως:
1. Θωρακικός πόνος στο κέντρο του στήθους αλλά και ως συμπίεση-κάψιμο-δυσφορία.
Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα που πρέπει να αξιολογηθούν είναι:
2. Κρύος ιδρώτας, ζάλη, ναυτία, τάση προς έμετο.
3. Πόνος στο λαιμό, σαγόνι, πλάτη.
4. Πόνος ή μούδιασμα στο άνω άκρο ή και στα δυο- στους ώμους.
5. Πόνος στο στομάχι- δυσκολία στην αναπνοή
6. Έντονη κόπωση.
Τα συμπτώματα αυτά, συνήθως, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση ή συναισθηματική φόρτιση και σταματούν μετά από μερικά λεπτά ηρεμίας και ξεκούρασης.
Δραστηριότητες που μπορεί να πυροδοτήσουν στηθάγχη στην πράξη, είναι:
- Το ανέβασμα σκάλας ή το κουβάλημα πραγμάτων
- Η εργασία σε πολύ ζεστό ή κρύο περιβάλλον
- Μεγάλα και βαριά γεύματα
- Η συνουσία
- Το συναισθηματικό stress
- Η σωματική κόπωση
Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή;
- Αν ο θωρακικός πόνος είναι ένα νέο σύμπτωμα για εσάς.
- Αν ο πόνος εμφανίζεται συχνά κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής κόπωσης ή έντονης συναισθηματικής φόρτισης.
- Αν ο πόνος κρατάει περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν υποχωρεί με την ξεκούραση ή υποχωρεί και ξαναεμφανίζεται.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνουν για τη διάγνωση της στηθάγχης;
- ΗΚΓ
- Ακτινογραφία θώρακος
- Αιματολογικός έλεγχος
- Triplex καρδιάς
- Δοκιμασίες κοπώσεως (κυλιόμενος τάπητας, stress echo, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, stress MRI)
- Αξονική στεφανιογραφία
- Στεφανιαία αγγειογραφία-Καρδιακός καθετηριασμός
Πρόληψη
Είναι απαραίτητο να:
- Διακόψετε το κάπνισμα και να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα.
- Ακολουθείτε υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά και αλάτι.
- Ελέγχετε την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης-τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- Εάν είστε διαβητικοί, να ρυθμίζετε σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Αυξήσετε τη σωματική άσκηση, αφού όμως κάνετε καρδιολογικό έλεγχο και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.
- Αποφεύγετε την έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες.
- Αποφεύγετε έντονες δραστηριότητες.
- Αναζητάτε τρόπους χαλάρωσης και διαχείρισης του άγχους.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- Κάνετε προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο.
* Ο Μάρκος Γλύπτης είναι Καρδιολόγος, Επιστημ. Υπεύθυνος Τμήματος Προληπτικού Ελέγχου ΥΓΕΙΑ
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών