Σχετικά Άρθρα
Διαίρει και βασίλευε από την κυβέρνηση δια χειρός Θεοδωρικάκου για τα ασφάλιστρα υγείας και νέες αυξήσεις
Έρχεται νέο χαράτσι για τους οδηγούς – Οι ασφαλιστικές κανιβαλίζουν το ασφάλιστρο αντιγράφοντας η μία την άλλη
Η κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας, τα υπουργεία Ανάπτυξης και Υγείας ΞΕΡΟΥΝ πολύ καλά το πρόβλημα που προκαλούν με την αποστασιοποίηση τους απέναντι στις μεγάλες αυξήσεις ασφαλίστρων.
Τουναντίον, αντιστρέφουν τους όρους ευθύνης, τοποθετώντας στο στόχαστρο τις ιδιωτικές ασφαλιστικές ως υπεύθυνες των αυξήσεων στα ασφάλιστρα.
Τεχνητές καταγγελίες
Η κυβέρνηση δεν ενημερώνει πως οι ασφαλιστικές μόνο καλύπτουν δαπάνες, αποζημιώνοντας τους ασφαλισμένους, δεν είναι αυτές που διαμορφώνουν το κόστος. Επίσης, η κυβέρνηση αρνείται να εφαρμόσει μέτρα ελέγχου κόστους υγείας όπως γίνεται στην Ευρώπη και συνεχίζει να εισπράττει διπλούς φόρους από τα ασφάλιστρα και πως το πρόβλημα δεν θα λυθεί με μονομερή πλαφόν.
Οι ασφαλιστικές επανειλημμένα και τελευταία στην 26η Συνάντηση των (αντ)ασφαλιστών στην Υδρα ζήτησε από την κυβέρνηση παρεμβάσεις για τον έλεγχο του κόστους υγείας. Δεν έχει υπάρξει καμία πρόοδος.
Επτά απαντήσεις από την ΕΑΕΕ γιατί γίνονται αναπροσαρμογές ασφαλίστρων
1. Σύμφωνα με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, οι ασφαλιστικές εταιρίες δεν δημιουργούν ούτε διαμορφώνουν οι ίδιες τις δαπάνες υγείας. Τις καλύπτουν. Πληρώνουν το κόστος της περίθαλψης που λαμβάνουν οι ασφαλισμένοι τους από ιδιώτες παρόχους υγείας, όπως κλινικές και ιατρούς, μέσω των ασφαλίστρων που συγκεντρώνουν.
2. Οι ασφαλιστικές εταιρίες λειτουργούν με βάση το αυστηρό ευρωπαϊκό πλαίσιο Solvency II, το οποίο τις υποχρεώνει να διαθέτουν πάντα επαρκή κεφάλαια για να καλύπτουν τις υποχρεώσεις τους προς τους ασφαλισμένους. Όταν το κόστος των αποζημιώσεων αυξάνεται, οι εταιρίες χρειάζεται να προσαρμόζουν τα ασφάλιστρα. Διαφορετικά, υποχρεώνονται να βάλουν επιπλέον δικά τους κεφάλαια.
3. Αν οι αυξήσεις περιορίζονταν σταθερά στο 7% ετησίως, όπως συνέβη το 2025, θα δημιουργούνταν σημαντικές κεφαλαιακές ανάγκες για τη διασφάλιση της συμμόρφωσης με το Solvency II, οι οποίες εκτιμάται ότι θα υπερέβαιναν τα 5 δισ. Το ποσό αυτό αντιστοιχεί σε περισσότερο από το διπλάσιο των συνολικών ιδίων κεφαλαίων που διατηρεί σήμερα η ελληνική ασφαλιστική αγορά για όλους τους κλάδους (4,1 δισ.).
4. Κάθε ασφαλιστική εταιρία διαμορφώνει την τιμολογιακή της πολιτική σύμφωνα με τις τεχνικοοικονομικές ανάγκες του χαρτοφυλακίου της, διασφαλίζοντας συγχρόνως την βιωσιμότητά της, όπως επιτάσσει το αυστηρό εποπτικό χρηματοοικονομικό πλαίσιο που διέπει τον κλάδο (Solvency).
Έξι απαντήσεις για την αύξηση του κόστους υγειονομικής κάλυψης
1. Το 2024 οι αποζημιώσεις των ασφαλιστικών εταιριών αυξήθηκαν κατά περίπου 150 εκατ. σε σχέση με το 2023, δηλαδή 21%. Η μέση ετήσια αύξηση των συνολικών αποζημιώσεων υγείας για το διάστημα 2020-2024 ανέρχεται σε 10,8%, ενώ ειδικά για την περίοδο 2022-2024 το ποσοστό αυτό εκτινάχθηκε στο 18,9%.
2. Η αύξηση του κόστους της υγειονομικής κάλυψης αποτελεί διεθνή πρόκληση, ως αποτέλεσμα της γήρανσης του πληθυσμού, των πληθωριστικών πιέσεων και της συνεχούς εξέλιξης της ιατρικής επιστήμης.
3. Η ενσωμάτωση νέων ιατρικών τεχνολογιών, καινοτόμων θεραπειών και προηγμένων διαγνωστικών μεθόδων η οποία βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα για τους ασθενείς, συνεπάγεται και ιδιαίτερα υψηλό κόστος.
4. Στην Ελλάδα, η πίεση αυτή είναι εντονότερη λόγω συγκεκριμένων χαρακτηριστικών της αγοράς υγείας. Ο υψηλός βαθμός συγκέντρωσης στους ιδιωτικούς παρόχους, ιδιαίτερα στις νοσοκομειακές υπηρεσίες, σε συνδυασμό με την απουσία ενός ενιαίου και διαφανούς συστήματος τιμολόγησης, ενισχύουν τις ανοδικές πιέσεις στο κόστος.
5. Οι υπηρεσίες των ιδιωτικών νοσοκομείων στην Ελλάδα συγκαταλέγονται στις ακριβότερες στην Ευρώπη, φτάνοντας σε ορισμένες ιατρικές επεμβάσεις να είναι συγκρίσιμες ακόμη και με τα επίπεδα κόστους των Ηνωμένων Πολιτειών, ενώ επιβαρύνονται επιπλέον με ΦΠΑ 24%[i].
Σημειώνεται ότι η ελληνική ασφαλιστική αγορά καταβάλλει κάθε χρόνο αποζημιώσεις που προσεγγίζουν το 1 δισ. ευρώ για υπηρεσίες υγείας. Περίπου το 20% των αποζημιώσεων αυτών αντιστοιχεί σε φόρους και λοιπές επιβαρύνσεις υπέρ του Δημοσίου.
Πέντε προτάσεις
1. Η οριζόντια, σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα, και για όλους τους πληρωτές εφαρμογή διαφανών και διεθνώς αναγνωρισμένων συστημάτων αποζημίωσης νοσηλειών (DRGs)
2. Η διεύρυνση της αδειοδότησης και λειτουργίας των Αυτόνομων Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας στις μητροπολιτικές περιοχές Αθήνας και Θεσσαλονίκης, όπως ακριβώς και στη λοιπή χώρα, για τη διενέργεια επεμβάσεων μικρής και μεσαίας βαρύτητας
3. Η επανεξέταση του καθεστώτος ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας,
4. Η επέκταση της απαλλαγής των ασφαλίστρων υγείας από το φόρο ασφαλίστρων 15% σε όλες τις ηλικίες ή τουλάχιστον στις ηλικίες άνω των 65 ετών.
5. Η σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) μέσω συνεργασίας των ασφαλιστικών εταιριών με δημόσια νοσοκομεία προς όφελος των πολιτών, των ασφαλισμένων και των εσόδων του κράτους.
Τι έγραφε το ΒΝ περί ΣΔΙΤ και αυξήσεις ασφαλίστρων
Το ΒΝ έχει πολλάκις αναφερθεί στα ζητήματα υγείας και στις αυξήσεις ασφαλίστρων πριν ακόμα λάβουν αυτές τις διαστάσεις γνωρίζοντας τον ρόλο των ιδιωτικών κλινικών και του κράτους. Καθώς και στα τρυκ του υπουργείου υγείας και με τον υφυπουργό υγείας Μ. Θεμιστοκλέους να αγορεύει σε συνέδριο αναλογιστών περί ΣΔΙΤ στην υγεία και να παρεμβαίνει σε πάνελ, τονίζοντας ότι τα δημόσια νοσοκομεία είναι έτοιμα να υποδεχτούν ιδιωτικά ασφαλισμένους σε κλίνες τους, παρατηρώντας τότε το Μέσο και μετά από ρεπορτάζ ότι δεν έχει γίνει καμία συζήτηση με τις ασφαλιστικές πολλώ δεν μάλλον ότι δεν υπάρχει η νομοθεσία.
Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών