Για να αποφασίσει ένας γιατρός ή ένας ασθενής αν θα χρησιμοποιήσει μια θεραπεία, πρέπει να γνωρίζει αν τα οφέλη αντισταθμίζουν τις βλάβες.
Λιγότερο από το 6% των ιατρικών φαρμάκων διαθέτουν υψηλής ποιότητας δεδομένα που υποστηρίζουν τα οφέλη τους, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι, από τα 1.567 επιλέξιμα φάρμακα που εγκρίθηκαν στο πλαίσιο των αξιολογήσεων Cochrane από το 2008 έως το 2021, πάνω από το 94% δεν υποστηρίζονταν από υψηλής ποιότητας δεδομένα.
Ποίο είναι το Cochrane Reviews
Το Cochrane Reviews είναι ένα κορυφαίο διεθνές περιοδικό και μια βάση δεδομένων που συνδυάζει όλα τα διαθέσιμα και σχετικά στοιχεία για θεραπείες και πολιτικές υγείας.
Συχνά γίνεται αναφορά σε εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για την υγειονομική περίθαλψη και είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην Ευρώπη.
Ελέγχοντας το 35 % των ερευνητικών εργασιών του Cochrane Reviews, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι λιγότερα από τα μισά φάρμακα που εγκρίθηκαν από το 2008 έως το 2021 είχαν μέτρια έως υψηλής ποιότητας στοιχεία.
Περαιτέρω, οι βλάβες ήταν υποεκτιμημένες, με περίπου το 37% των παρεμβάσεων να διαπιστώνεται βλάβη και το 8,1% να έχει σημαντικές ενδείξεις βλάβης.
«Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό το γεγονός ότι οι βλάβες των παρεμβάσεων υγειονομικής περίθαλψης σπάνια ποσοτικοποιούνται», έγραψε ο Δρ Jeremi Haouik, ένας από τους συν-συγγραφείς της μελέτης, στο The Conversation.
«Για να αποφασίσει ένας γιατρός ή ένας ασθενής αν θα χρησιμοποιήσει μια θεραπεία, πρέπει να γνωρίζει αν τα οφέλη αντισταθμίζουν τις βλάβες.
Εάν οι βλάβες δεν έχουν μετρηθεί επαρκώς, δεν είναι δυνατή μια “τεκμηριωμένη επιλογή”».
Σύμφωνα με τον Haouik, το «καταληκτικό» έτος ήταν το 2008, καθώς τότε οι αξιολογήσεις Cochrane ενσωμάτωσαν ένα σύστημα που ονομάζεται GRADE (grading quality of evidence and strength of recommendations) για την αξιολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων.
Το σύστημα GRADE
Είναι ένα ξεκάθαρο πλαίσιο για την ανάπτυξη και την παρουσίαση περιλήψεων των αποδεικτικών στοιχείων και παρέχει μια συστηματική προσέγγιση για τη διατύπωση συστάσεων κλινικής πρακτικής.
Είναι ένα ευρέως αποδεκτό εργαλείο για τη βαθμολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων και για τη διατύπωση συστάσεων, με περισσότερους από 100 οργανισμούς παγκοσμίως να υποστηρίζουν το GRADE.
Αν και οι συγγραφείς της μελέτης της Οξφόρδης υπέθεσαν ότι τα φτωχά ευρήματα για τα φάρμακα που υποστηρίζονται από υψηλής ποιότητας στοιχεία μπορεί να οφείλονται στο ότι οι μελέτες του δείγματος ήταν «μη αντιπροσωπευτικές» του πληθυσμού, ο Haouik, υποστήριξε ότι αυτό είναι απίθανο δεδομένης της αυστηρότητας των αξιολογήσεων του Cochrane.
www.bankingnews.gr
Η μελέτη διαπίστωσε ότι, από τα 1.567 επιλέξιμα φάρμακα που εγκρίθηκαν στο πλαίσιο των αξιολογήσεων Cochrane από το 2008 έως το 2021, πάνω από το 94% δεν υποστηρίζονταν από υψηλής ποιότητας δεδομένα.
Ποίο είναι το Cochrane Reviews
Το Cochrane Reviews είναι ένα κορυφαίο διεθνές περιοδικό και μια βάση δεδομένων που συνδυάζει όλα τα διαθέσιμα και σχετικά στοιχεία για θεραπείες και πολιτικές υγείας.
Συχνά γίνεται αναφορά σε εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για την υγειονομική περίθαλψη και είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην Ευρώπη.
Ελέγχοντας το 35 % των ερευνητικών εργασιών του Cochrane Reviews, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι λιγότερα από τα μισά φάρμακα που εγκρίθηκαν από το 2008 έως το 2021 είχαν μέτρια έως υψηλής ποιότητας στοιχεία.
Περαιτέρω, οι βλάβες ήταν υποεκτιμημένες, με περίπου το 37% των παρεμβάσεων να διαπιστώνεται βλάβη και το 8,1% να έχει σημαντικές ενδείξεις βλάβης.
«Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό το γεγονός ότι οι βλάβες των παρεμβάσεων υγειονομικής περίθαλψης σπάνια ποσοτικοποιούνται», έγραψε ο Δρ Jeremi Haouik, ένας από τους συν-συγγραφείς της μελέτης, στο The Conversation.
«Για να αποφασίσει ένας γιατρός ή ένας ασθενής αν θα χρησιμοποιήσει μια θεραπεία, πρέπει να γνωρίζει αν τα οφέλη αντισταθμίζουν τις βλάβες.
Εάν οι βλάβες δεν έχουν μετρηθεί επαρκώς, δεν είναι δυνατή μια “τεκμηριωμένη επιλογή”».
Σύμφωνα με τον Haouik, το «καταληκτικό» έτος ήταν το 2008, καθώς τότε οι αξιολογήσεις Cochrane ενσωμάτωσαν ένα σύστημα που ονομάζεται GRADE (grading quality of evidence and strength of recommendations) για την αξιολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων.
Το σύστημα GRADE
Είναι ένα ξεκάθαρο πλαίσιο για την ανάπτυξη και την παρουσίαση περιλήψεων των αποδεικτικών στοιχείων και παρέχει μια συστηματική προσέγγιση για τη διατύπωση συστάσεων κλινικής πρακτικής.
Είναι ένα ευρέως αποδεκτό εργαλείο για τη βαθμολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων και για τη διατύπωση συστάσεων, με περισσότερους από 100 οργανισμούς παγκοσμίως να υποστηρίζουν το GRADE.
Αν και οι συγγραφείς της μελέτης της Οξφόρδης υπέθεσαν ότι τα φτωχά ευρήματα για τα φάρμακα που υποστηρίζονται από υψηλής ποιότητας στοιχεία μπορεί να οφείλονται στο ότι οι μελέτες του δείγματος ήταν «μη αντιπροσωπευτικές» του πληθυσμού, ο Haouik, υποστήριξε ότι αυτό είναι απίθανο δεδομένης της αυστηρότητας των αξιολογήσεων του Cochrane.
www.bankingnews.gr
Σχόλια αναγνωστών