Τι συμβαίνει με την Εθνική Ασφαλιστική; Ξέσπασε σάλος, βροχή καταγγελιών από ΟΑΣΕ, ΕΚΠΟΙΖΩ, ΠΕΚΑΠ

Σωρεία καταγγελιών κατά της Εθνικής Ασφαλιστικής παρατηρούνται από Συλλόγους και Ενώσεις καταναλωτών, όπως ΟΑΣΕ, ΕΚΠΟΙΖΩ και ΠΕΚΑΠ, προεξοφλούν τροποποιήσεις στον κανονισμό της Εθνικής Ασφαλιστικής για την καταβολή εξ ιδίων των ασφαλισμένων ποσού  της νοσηλείας τους και στην συνέχει να πηγαίνουν απολογιστικά στην ασφαλιστική να καταβάλλει το κόστος νοσηλείας.
Ο Σύλλογος και οι ενώσεις καταναλωτών απαιτούν παρέμβαση της ΤτΕ αλλά και από την κυβέρνηση να βάλει φρένο στα πάρτι των κλινικών με την εφαρμογή των DRGs.
 
Η Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος (ΟΑΣΕ) στηλιτεύει την τακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής που 1/6/2025 αποφάσισε να διακόψει την απευθείας πληρωμή των νοσοκομειακών δαπανών, μέρους των ισόβιων συμβολαίων υγείας των ασφαλισμένων της και τους επιβάλλει να ενημερώνουν μια εβδομάδα πριν την νοσηλεία την ασφαλιστική εταιρία, να καταβάλλουν εξ ιδίων το ποσό της νοσηλείας τους και στη συνέχεια να πηγαίνουν απολογιστικά στην ασφαλιστική τους εταιρία που θα τους καταβάλει «το εύλογο κόστος νοσηλείας» με βάση διαθέσιμα συγκριτικά στοιχεία που ισχυρίζεται ότι έχει.

Η ΟΑΣΕ θέτει δύο ερωτήσεις συγκεκριμένα:

-       Τι θα συμβεί αν ο ασφαλισμένος δεν διαθέτει το ποσό της νοσηλείας του και το νοσηλευτικό ίδρυμα δεν δεχθεί να υπογράψει συναλλαγματική, δίνοντάς του πίστωση χρόνου μέχρι να λάβει το ποσό αποζημίωσης από την ασφαλιστική εταιρία.
-       Γιατί γίνεται ο διαχωρισμός των ασφαλισμένων σε καλούς και κακούς και πώς εφαρμόζεται η αρχή της ίσης μεταχείρισης των ασφαλισμένων που πρέπει να διέπει την κάθε ασφαλιστική εταιρία που σέβεται τους πελάτες της.
Τονίζει ότι οι ενέργειες αυτές έχουν μόνο πρόσκαιρα οφέλη και καλεί τις ασφαλιστικές εταιρίες να ασχοληθούν με τη δημιουργία δίκαιου συστήματος τιμολόγησής τους από τα ιδιωτικά θεραπευτήρια για την αξιοπιστία της ασφαλιστικής αγοράς.
Παράλληλα καλεί την κυβέρνηση να λάβει μέτρα για αποτελεσματικό έλεγχο και διαφάνεια στον τρόπο τιμολόγησης των υπηρεσιών υγείας των ιδιωτικών κλινικών, εφαρμόζοντας άμεσα τα DRG, και μαζί με την Τράπεζα της Ελλάδος να τους καταναλωτές ασφαλιστικών προϊόντων και τον θεσμό της ιδιωτικής ασφάλισης.

Ενώσεις Καταναλωτών

Στο ίδιο μήκος κύματος και η Πανελλήνια Ενωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων.
Η Ενωση καλεί την Εθνική Ασφαλιστική να αποσύρει άμεσα την συγκεκριμένη εγκύκλιο και τις  Εποπτικές Αρχές να παρέμβουν.
Η ΕΚΠΟΙΖΩ ομοίως με επιστολή της καταγγέλλει τη μονομερή και αντισυμβατική πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής για τον νέο τρόπο αποζημίωσης ως καταχρηστική, παράνομη και αυθαίρετη.
Καλεί την Εθνική Ασφαλιστική να ανακαλέσει άμεσα τη συγκεκριμένη παράνομη πρακτική και να απέχει από κάθε ενέργεια που θέτει σε κίνδυνο την ομαλή λειτουργία των εν λόγω ασφαλιστηρίων συμβολαίων και τις αρμόδιες εποπτικές αρχές να παρέμβουν και να προστατεύσουν τους καταναλωτές από την παράνομη και καταχρηστική πρακτική της Εθνικής Ασφαλιστικής.
Τέλος, η ΕΚΠΟΙΖΩ καλεί και τους καταναλωτές που έλαβαν επιστολές για την αλλαγή του τρόπου αποζημίωσης να διαμαρτύρονται γραπτώς στη ιστοσελίδα της.

Έλενα Ερμείδου
www.bankingnews.gr